南京极医堂方恩喜：中医治肿瘤，绝不能忽视调脏腑

南京极医堂中医院名誉院长方恩喜主任，毕业于陕西中医药大学，从事中医临床五十余年，长期从事良、恶性肿瘤及各种疑难病的中医诊疗。他擅长运用"扶正祛邪·抗癌消瘤"治疗多种肿瘤，如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等，尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。注重针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，深受患者肯定。

方恩喜主任认为：中医治癌要达到预期效果，在扶正祛邪的同时，绝不能忽视调整脏腑以恢复脏腑功能。

扶正祛邪，当先行之

方恩喜主任指出，就中医肿瘤治疗而言，扶正祛邪之所以应当先行，是因为扶正能帮助患者恢复自身正气，通过调整人体阴阳、协调五脏安和，来达到消除体内的致癌因素、促使癌细胞发生逆转，进而达到抗癌治癌目的。

扶正首先需要辨认证候，确定患者究竟是气虚还是血虚？是阴虚还是阳虚？之后使用扶正培本药予以针对性调理治疗。扶正补虚一般在手术后和放疗、化疗时进行：

• 癌症手术后多以伤气伤血为主，补虚扶正当以补气生血为主
• 化疗、放疗伤正主要为损气伤阴，补虚扶正应以补气养阴为主
• 当病情进入稳定期后，患者会出现不同程度的困倦乏力、精神疲惫、不思饮食、口干思饮等气阴两虚的症状，以及恐惧、焦虑、失眠多梦等，这时需要予以补益脾气、补益心血，以及安神定志方面的调补

方恩喜主任提醒说，扶正祛邪是中医肿瘤治疗的根本大法，故扶正同时应适时祛邪。祛邪是祛除身体致病的因素或病理产物，以消除肿瘤或阻止肿瘤发展，实现祛除病邪、缓解病情、减轻痛苦、控制和消散癌块的目标。常用方法包括以下三种：

1. 清热解毒

热毒是恶性肿瘤的主要病因病理之一。恶性肿瘤，特别是中、晚期患者，在病情不断发展时，临床常有发热、疼痛、肿块增大、局部灼热疼痛、口渴、便秘、苔黄、脉数等证。这些都是毒热内蕴或邪热瘀毒表现，所以清热解毒被视为中医治疗的一大疗法。其作用是控制和清除肿瘤周围炎症和感染，减轻症状，在恶性肿瘤某个阶段起到控制发展的作用。

2. 活血化瘀

《医林改错》说："肚腹结块，必有形之血。"说明腹内有形包块肿物多由瘀血所致。临床观察证明：几乎所有肿瘤患者都存在有瘀血现象，可见瘀血是肿瘤的病因之一。活血化瘀法是肿瘤临床常用治法，其不但能祛邪消瘤，亦可配伍其它疗法对瘀血引起的发热、瘀血阻络引起的出血、血瘀经络所致的疼痛等证，起到一定的治疗效果。

3. 软坚散结

肿瘤古称石瘕、石疽、岩等，多为有形之物，坚硬如石。《内经》中早已指出："坚者削之…结者散之。"所以软坚散结法也是肿瘤治疗的主要方法。凡能使肿块软化、散结的药物均称软坚散结药。中医认为味咸中药能够软坚，散结则通过祛除聚结的病因而达到散结的目的，如清热散结药治热结，理气散结药治气结，化瘀散结药治瘀结等。

为什么还要重视调脏腑？

除了扶正祛邪之外，中医肿瘤治疗为什么还要重视调脏腑？方恩喜主任说，癌症初发时致癌因素扰乱了相关脏腑的功能，而癌症发生后脏腑功能又处于失调状态，所以中医治癌在扶正祛邪的同时，必须调整相关脏腑、恢复脏腑功能特性，使治疗获得预期效果。

一是调理肝、心二脏。 癌症患者大都不同程度存在恐惧、焦虑不安、失眠等现象，此时当疏肝宁心，使其安神定志。

二是调理脾胃，益气润肠。 胃癌发生时，胃不纳、脾不运，此时应补脾助运，和胃制酸，调整胃纳脾运之功能。同时补脾益气润肠，恢复肠道通降功能。

三是调理肺、肾二脏。 肺癌之发，先伤肺气，继痰瘀毒结聚阻肺气，使肺宣肃失常；肾不纳气，故气短作喘。此时应予以纳气平喘、补络止血之治疗。

四是疏肝通络。 肝癌之发，毒混于血中伤肝体而滞肝络，此时宜疏肝通络，调整肝脏疏泄与藏血功能。

临床实践效果

南京极医堂临床实践证明，采用扶正祛邪加调脏腑的方法治疗肿瘤，在临床上可获得满意效果，能提高患者生活质量，延长生存周期，最大限度地帮助患者实现抑癌保命、与瘤共存之愿望。

方恩喜主任深耕中医临床五十余年，始终坚持针药并用、内外同调，将扶正祛邪与调整脏腑有机结合，在肿瘤治疗上注重传承，敢于创新，在临床上取得了满意效果，尤其在严重肿瘤并发症和肿瘤急症治疗上都有独特造诣。

南京极医堂中医院

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